Hemotoraxul reprezinta acumularea de sange in cavitatea pleurala.
Cele mai multe cazuri de hemotorax sunt secundare traumatismelor. Apar atat in traumatismele toracice penetrante, cat si in traumatismele nepenetrante (fara nici o corelatie cu fracturile costale).
Asocierea unui colectii aerice (hemopneumotorax) este mai frecventa in traumatismele toracice penetrante.
Printre alte cauze ale hemotoraxului se numara tumorile, urmate la mare distanta de hemoragiile in urma tratamentului anticoagulant, tromboembolismul pulmonar (de obicei, cu infarct pulmonar), trombocitopeniile si rupturile de vase.
Semne si simptome
Tabloul clinic este cel al revarsatului lichidian pleural: dispnee, durere (jena, junghi toracic), tuse, febra, inapetenta, scadere ponderala etc.
Hemotoraxul masiv produce simptomele hemoragiei interne, rareori cu soc hipovolemic.
Se va examina posibilitatea iatrogeniilor, prin angiografii, biopsii toracice, cateterizarea venelor centrale, etc.
Tratament
De cele mai multe ori tratamentul se face prin toracostomie, care permite monitorizarea sangerarii, reduce riscul empiemului pleural si permite administrarea intrapleurala de fibrinolitice.
Daca hemoragia depaseste 200 ml/ora se indica toracotomia. Pentru a prevenii empiemul se administreaza antibiotice.